尊敬的院领导、辅导员老师:
我是级专业班的学生,由于需要,现特向学校请假,请假时间为年月日——月日。在此本人保证回家期间遵守相关的`法律法规和行为规范,注意人身安全,保证及时返回学校。同时已将请假回家之事告知家长并已征得家长的同意。
恳请老师的批准。
此致
敬礼
20xx年xx月xx日
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