乡镇卫生院绩效范例

乡镇卫生院绩效范文1

［关键词］；管理；实践

绩效管理是我国乡镇卫生院人力资源管理的重要组成部分，但我国当前很多乡镇卫生院都没有形成科学有效的管理体系与规范，绩效管理的模式流于形式，无法达到预期的目标与效果。只有解决了当前乡镇卫生院绩效管理的问题，才能走出困境，才能促进我国农村卫生体系发展，才能全面提高农村居民的健康水平。

1医院绩效管理的相关概念

绩效是一种专业的术语，最早在工商企业中出现，现在已经在各行业中的管理工作上得到了广泛运用。它是一种客观存在，且针对评价者的主观评价形成的绩效信息，进而产生管理方面的影响。我国在20世纪70年代后期开始针对绩效管理展开工作，期间通过了一个长期且被不断认可的过程，这个过程是管理者与员工通过达成与目标、能力相关的协议，并在此基础上互相了解，共同促进，不断取得更好工作绩效的循环过程。

2目前我国乡镇卫生院绩效管理存在的问题

2.1绩效管理没有平衡成本预算与社会功能的关系

目前，我国乡镇卫生院绩效管理体系很多都与乡镇公立医院的财务绩效管理不相符，没有真正反映乡镇卫生院的社会功能、成本预算效益等方面的指标，在现代医院管理工作所使用的管理工具上，也没有积极采用现代化的管理模式。目前，社会多方综合对我国基层医疗卫生系统的管理比较少，很多基层公立医院本身的公益性问题也受到了质疑，因此在乡镇卫生院的绩效管理上，更应该对预算成本以及社会效益有更多的体现，且要把握两者之间的平衡。

2.2绩效管理方法与内容过于笼统、粗糙

目前，我国很多乡镇卫生院现有的绩效管理体系的总体内容比较笼统，缺乏具体的管理要素，无法真实地反映乡镇卫生院职工的实际工作绩效。还有很多卫生院更倾向于行政管理，过于强调政治素质、职业道德以及工作态度，并根据这些指标对职工进行绩效控制，缺乏具体的说明，管理工作难以真正实行。此外，有的乡镇卫生院依旧采用传统的分数统计方法，以加权的形式计算最后的分数作为职工的绩效成绩，这些方法都过于粗糙且笼统，无法实现有效的绩效管理。

2.3指标的选择与设计缺乏科学性

有的卫生院针对不同类别的医护人员采取的管理方法与考核方法也不同，缺乏公正性，导致不同职责与能力的职员在能力与素质等指标方面无法体现，公平性严重缺失。。

2.4监督工作不到位，内控制度较差

有些乡镇卫生院并没有根据财务会计内控制度的要求和原则进行管理，期间也缺乏有效的监督，在绩效统计与审核中甚至出现了自己盖章、自己签字的情况，滋生了不少行为。另外，乡镇卫生院由于本身的医疗业务不多，收入的含金量也不高，成本核算工作不到位，开支控制情况不够好等，这些都严重制约了卫生院预算工作、成本的控制工作以及自身业务经营的发展，造成了严重的收支不均，甚至入不敷出的情况。

3乡镇卫生院绩效管理的实践与探索

3.1建立以资金管理为中心的财务绩效管理模式

乡镇卫生院的绩效管理在很大程度上代表了财务管理，因此要从横向与纵向的各个环节中，将绩效工作有效结合起来，确保管理目标最大化，同时，不同的乡镇卫生院要根据自身的经营状况，建立规范、严格的管理方法与预算成本控制体系，保证资金的管理始终贯穿于整个经营生产活动，并抓好资金管理的要务，强化预算的考核、预算的分析、预算的控制、预算的编制工作，从而在良性化的发展与经营中增强竞争力，实现可持续发展，以此保证卫生院工作财务绩效的良好状况、正常运作。

3.2建立卫生院全面预算管理体系

乡镇卫生院要紧紧围绕全面预算管理的总体要求，在绩效管理中，从编制、审批、执行、控制、评价、监督与考核等各个方面注重衔接工作，体现乡镇卫生院绩效战略管理与决策的要求，编制预算要充分考虑与自身实际情况相符的战略导向，高效、合理地配置资源。同时，要全面实现预算工作管理的模式化与一体化，形成乡镇卫生院与各科室预算管理，在要求、流程、内容与方法上的和谐统一，并促进绩效基础管理工作得到不断提升，还要紧密结合信息化发展的要求与手段，坚持按事项编制预算、落实责任预算、强化预算成本控制、健全内控体系，最终实现乡镇卫生院绩效管理总体工作水平的提高。

3.3平衡乡镇卫生院的效率与质量水平

3.3.1兼顾经济效益与社会效益当前，我国乡镇卫生院都是谋求自身的发展，社会的逐利性较重，且内部也实施了基本药物制度零差率销售，导致卫生院的药品收入减少，影响了绩效的成本控制与预算工作，究其原因，是因为卫生院存在过度医疗的情况，导致居民医疗负担增加，也影响了卫生院社会职能的履行。针对这种现象，卫生院管理部门必须加强监督管理，充分结合医疗行为的合理性，整改不合理行为，主管部门也要准确测算乡镇卫生院的补偿金额，在补偿的额度上做出相应的调整，从而保障乡镇卫生院的基本运行以及绩效的定期、及时发放。3.3.2积极引入激励由于全国范围内的乡镇卫生院水平不一，在经济较好的地区，乡镇卫生院的服务质量也相对较好，但由于绩效管理设定了“封顶线”，对卫生院职工的工作积极性与主动性造成了一定的影响，导致服务产出不佳，这就要求乡镇卫生院要积极引入激励，采用有效的绩效工资激励手段，改善职工的福利，保障乡镇卫生院基本人员的收入水平，在一定程度上调动员工的工作积极性与主动性。此外，在建立激励制度的基础上，还应设立其他与激励制度相结合的方式，如荣誉评定制度、职称评定制度等，使员工的奖金分配与绩效晋升挂钩。

3.4强化乡镇卫生院的内、外监督管理

首先，要认真开展乡镇卫生院院长任期经济责任审计制度，使其在任期间完成卫生院的经济效益等重要指标，实现国有资产的保值与增值，同时强化管理者的社会责任感与管理事业心，加强对其经济行为的监管。其次，要依靠的组织以及监管展开工作，如财政、纪检、卫生、审计等，加大对乡镇卫生院财务、绩效等工作的监管力度，一旦发现漏洞与问题，必须及时做出整改，针对各种严重违法的现象，绝不姑息，充分发挥内、外监督的作用，强化监督管理。

4结语

乡镇卫生院绩效的评价与管理实施是一项重要工作，尽管当前我国大多数的乡镇卫生院受到客观经济与环境的影响，在绩效管理工作上还存在一些漏洞，但随着制度的完善以及社会经济发展的推动，乡镇卫生院绩效管理工作的发展前景非常乐观。。

主要参考文献

［1］王萱萱,张思源,胡红岩,等.乡镇卫生院绩效管理研究述评［J］.中国初级卫生保健,2014(10).

［2］郝晋,杨佳.我国乡镇卫生院绩效评价现状与改革思路［J］.医学与社会,2014(6).

［3］阮柏荣,喻,余飞跃.我国乡镇卫生院绩效考核存在的问题及对策研究［J］.经济视角,2011(11).

乡镇卫生院绩效范文2

为有效调动公共卫生单位与乡镇卫生院工作人员的积极性，提高服务质量和服务效率，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。X月X日-X日，由县卫生局牵头，会同县发改局、县财政局、县人劳局组成X个绩效考核小组，对全县X个公共卫生单位和XX个乡镇卫生院进行了2012年第一季度绩效考核。现将考核结果通报如下：

一、考核结果

考核组根据县卫生局、县财政局、县人事劳动和社会保障局《关于印发XX县乡镇卫生院绩效考核办法（试行）的通知》（X卫办〔2011〕XX号）文件要求，通过采取查阅资料和现场查看相结合的方式，对基本医疗服务、公共卫生服务、新型农村合作医疗、乡村卫生服务一体化管理、人事财务管理、院内建设与管理、群众评议与监督等七个方面工作重点指标完成情况进行综合测评。。

二、主要工作开展情况

各乡镇卫生院完成了从重医疗向提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的新的公益性运行机制转变。

（一）基本医疗服务。

1、大部分单位均能够向群众提供农村适宜基本医疗技术服务，规范诊治农村常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。严格执行临床诊疗技术规范，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理、污物无害化处理。建立了院感组织，有医疗事故处理预案及措施。

2、病历、护理文书书写较为规范，认真执行《处方管理办法》，处方书写基本规范。门（急）诊人次、出入院人次、出诊人次、辅助检查总人次数等较以往同期有所增长；次均住院费用和门诊费用有所降低。

3、各乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例均≥70%。。

（二）公共卫生服务。

自基本公共卫生服务均等化项目启动以来，各项目管理单位和项目执行管理单位都高度重视，通过三年的实施，各项工作取得了长足发展，项目规范管理，质量得到进一步提高。通过考核发现，大部分乡镇卫生院能够按照新版基本公共卫生服务规范要求，及时调整工作思路，理顺工作流程，确保各项工作有序开展。电子档案录入率和档案质量均有一定程度提高；能够按照新的管理标准进行重点人群管理，慢性病人管理率、规范化管理率和控制率有所提高；重点人群查体全面开展，健康教育工作进一步规范，卫生监督协管工作稳步实施，孕产妇保健、儿童保健工作积极推进。通过调查，越来越多的群众能够了解基本公共卫生工作，对于开展的建立健康档案、健康教育、重点人群查体、定期随访等工作给予了充分认可。

（三）新型农村合作医疗。

大部分单位对新农合宣传到位，补偿方案、报销流程、常用诊疗项目及药品的价格、住院及门诊补偿信息等均在公示栏内予以公示。能及时、准确的上传住院及门诊信息，并认真核对病人身份，开展即时结报。

（四）乡村一体化管理方面

通过大力实施卫生民生工程城乡卫生服务体系建设，乡镇卫生院、村卫生室的工作环境和面貌得到一定的改观，医疗服务设施和服务质量进一步提高。全县完成XX村卫生室标准化建设项目，XX个村卫生室实行乡村一体化管理；各乡镇卫生院能够协助县卫生局建立乡村医生准入制度；不定期对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务工作进行督导。

（五）人事财务管理方面

    未发现非专业技术人员从事专业技术岗位工作；建立本单位的财务管理制度并能严格执行各项财务管理制度；会计账簿设置齐全，会计资料真实完整，会计核算符合规定。

   （六）院内环境与管理方面

    大部分单位服务环境有了很大的改善，服务设施进一步规范完善，床单物品清洁卫生。院容院貌整洁、安静，秩序好。。

三、存在的问题

（一）基本医疗服务。医疗服务质量有待进一步提高。一是管理体系不健全。有的单位虽建立医疗质量管理、院内感染控制管理、病案质量管理等组织，但也是形同虚设，应付检查了事，平时不开展工作，不进行监督检查。 二是制度不全，执行不严，监督不力。建立的各项医疗质量制度不全，执行不严，有章不循，又缺乏对制度执行情况的检查监督，表现在医疗文书书写不规范，抗生素使用不按《处方管理办法》严格执行，皮试结果无双人签名，院感措施落实不到位，医疗废物存放未使用有盖垃圾桶。

（二）基本公共卫生。基本公共卫生服务不够规范。少数单位只注重任务量的完成，而忽视了服务质量，建好的居民健康档案未实行动态管理，使用率不高和更新不及时，慢病管理、重性精神病管理不规范，健康教育宣传工作浮于表面，宣传对象、宣传内容不切实际。 

（三）新农合管理。部分单位没有专门的新农合宣传栏，无公布就诊流程图或内容过于陈旧，未及时更新内容，没有及时上报月报表，没有及时识别住院病人参合身份，患者出院未及时结账补偿，没有及时公示参合农民补偿情况，未能及时上传医疗服务信息。

（四）人事财务管理。部分单位收费员未能做到日清月结，收费款未及时存入银行，存在资金安全隐患。

（五）群众评议与监督。部分单位虽设有意见箱，但无开箱记录，无双人签字；未开展病人及群众座谈会；未开展门诊及住院病人满意度调查；无病人及群众评价结果。

四、工作要求

（一）各单位要进一步加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，加强对医务人员业务水平、医德医风的培训，不断提高医疗服务质量，保证医疗质量安全；同时要加强对村卫生室的管理工作，加强督查指导，规范医疗操作，确保医疗安全。

（二）加强交流、学习与指导。各乡镇卫生院要采取多种形式，加强相互交流与学习，借鉴好的经验与做法，县疾病预防控制中心、妇幼保健院及卫生监督所等公共卫生项目管理单位要进一步加强对乡镇卫生院的业务督查、指导工作，指导乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目。

（三）各乡镇卫生院要以绩效考核为动力，针对此次考核中存在的问题，仔细分析、认真整改，明确功能定位，切实提高卫生院基本医疗和基本公共卫生服务水平，更好地发挥三级医疗服务网络中枢的作用，为群众健康提供有力保障。

附：

1、XX县2012年第一季度乡镇卫生院绩效考核汇总表

   2、XX县2012年第一季度公共卫生单位绩效考核汇总表

二一二年X月 日

乡镇卫生院绩效范文3

完善乡镇卫生院院长年薪制度，促进乡镇卫生院全面履行管理职能，我区自推行乡镇卫生院院长年薪制以来，较好地激励了各乡镇卫生院院长充分发挥其在乡镇卫生院经营管理中的核心作用。目前我区农村卫生事业已进入新的发展阶段。为引导乡镇卫生院院长全面履行管理职责，促进乡镇卫生院发挥整体功能，今年我们调整乡镇卫生院年薪分配办法，健全了既能体

现乡镇卫生院院长工作业绩和经营成效，又能兼顾协调发展和公平合理的乡镇卫生院院长年薪制度。

一、院长年薪组织结构

院长年薪仍然由三部分构成坚持工作业绩、经营成效、兼顾公平相结合的原则，坚持责任与利益、风险与报酬相一致的原则，坚持有利于调动院长和职工两方面积极性的原则，坚持有利于全区各乡镇卫生院协调发展的原则，结合事业单位“工改”，调整原乡镇卫生院院长年薪由基本薪金、风险薪金、奖励薪金三部分为由基本薪金、绩效薪金、奖励薪金三个部分构成。

二、调整了三部分的内涵和考核指标

原来院长年薪制中，基本薪金是院长收入的基本保障，风险薪金偏重于体现乡镇卫生院的效益，奖励薪金是促使乡镇卫生院积累而提高抗风险能力。我们尊重乡镇卫生院进入新的发展阶段、乡镇卫生院筹资已经从首要任务转变成了任务之一的实际，调整院长年薪构成的内涵，以充分借助分配的杠杆作用，引导乡镇卫生院全面履行职能。

（一）为院长提供基本保障的基本薪金。基本薪金主要根据全区乡镇卫生院院长档案工资中岗位工资的平均数确定，中心乡镇卫生院、普通乡镇卫生院院长的基本薪金分别为每月700元、600元，由农村卫生事业费预算解决，不以考核结果为依据，按月发放。

（二）体现院长全面履行职能的绩效薪金。以全区乡镇卫生院职工现行档案工资总额减去岗位工资总额后的平均数作基数，根据对工作业绩指标的百分制量化考核结果确定。；考核得分在70分以上的，按基数的1—4倍兑现绩效薪金。

一、用对核心指标进行考核的办法来考核院长工作业绩、履行职能的情况。

核心指标由三类19个组成。一类是公共卫生工作核心指标10个，即免疫规划接种调查吻合率、结核病人转诊率、居民健康知识知晓率、慢非病规范管理率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、孕产妇住院分娩率、报告传染病发病率、食品行业和公共场所从业人员健康证持证率、农村家庭宴席卫生规范化管理率。二类是基本医疗卫生服务核心指标4个，即卫生服务质量、基本卫生服务满意度、基本卫生服务满足度、新农合医疗服务。三类是社会卫生管理核心指标5个，即村卫生室建设情况、村卫生室人员管理情况、村卫生室药品管理情况、村卫生室新农合医疗服务管理情况。19个核心指标分别确定了分值，共100分。每年可根据工作重点调整核心指标的权重。与此同时，还设定7个扣分指标，即发生预防接种事故、发生责任性孕产妇死亡、发生重大食物中毒、在突发公共卫生事件中履行职责不到位、发生影响较大的医疗纠纷和医疗责任事故、违反新农合有关规定、乡镇卫生院或院长被区卫生局通报批评。扣分指标也分别给予了2－5分不等的分值。

二、改变原来对年度目标责任书、院长任期阶段目标内容进行考核

绝大部分指标依据日常工作落实情况得出结果，如免疫规划接种调查吻合率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率由每季度的调查结果确定，卫生服务质量由每年的两次外部评价结果确定；部分指标根据日常管理确定；只有基本卫生服务满意度、基本卫生服务满足度等少部分指标需要通过年终考核时通过问卷调查确定。采用核心指标考核，考核工作量大大减少，考核分值的随意性降低。

三是绩效薪金纳入所在乡镇卫生院的年度支出预算，年底经考核、审定后一次性兑现。

乡镇卫生院绩效范文4

新医改自2009年4月6日正式实施以来，已经进入深入改革阶段，新医改通过近几年的实施，对乡镇卫生的发展有促进作用，也存在负面影响，就目前形式来看，作为一个贫困县，一个贫困山区，乡镇卫生院所面临的形式严峻，所面临的挑战巨大。我想就我个人的观念，从新医改对乡镇卫生院的影响谈几点看法：

1 新医改对乡镇卫生院的正面促进作用十分明显

1.1 医疗保障体系建成

通过新医改的实施，国家全面启动了城乡居民合作医疗，职工医保等医疗保障制度，通过试点、全面实施——逐步完善了医疗保险的筹资和补偿机制，使医疗保障体系制度日臻完善，其覆盖面逐步扩大—几乎是全国90%以上人群。通过保障体系的建立，确定了乡镇卫生院在医疗保障体系中医疗提供机构的地位。

1.2 确定了乡镇卫生院的性质

通过新医改的不断实施，医改制度不断完善，乡镇卫生院在医改中扮演了县、乡、村三级网络中的中枢纽带角色，尤其是《重庆市乡镇卫生院管理办法》文件出台，确立了乡镇卫生院性质为公益一类医疗卫生事业单位，从而对今后乡镇卫生院的发展方向和服务模式指明了方向，也为今后乡镇卫生院的发展提供了前所未有的发展机遇和挑战空间。

1.3 改善了乡镇卫生院服务条件

通过新医改的实施，国家加大了卫生事业的投入，特别是加大了对乡镇卫生院的搞入。通过近几年的建设，乡镇卫生院的硬件设施逐步改善，比如说：大部分乡镇卫生院的业务用房有所添置，大部分乡镇卫生院的业务用房由原来的土石结构平房新建成混凝土结构的楼房，而且面积较以往有较大面积的扩建。大部分乡镇卫生院添置了新的医疗设备，如：B超机、心电图机、X线摄片机、心电监护仪、麻醉呼吸机等，从而改变了以前乡镇卫生院靠“老三件”为患者提供医疗服务的面貌。

1.4 人员结构有所改善

通过新医改，国家加大对基层医疗机构的投入，国家对各级医学院校的支持，培养了一大批大、中专毕业生增添进乡镇卫生院从事医务工作。国家通过一系列的在岗人员在职培训活动，对现有乡镇卫生院从业人员进行了专业技术培训，从而使乡镇卫生院中的从业人员文化素质、医疗技术有了显著提高，服务能力有了明显改善。

1.5 一系列卫生制度逐步建立

通过新医改制度的不断深入，有利于卫生事业发展的一系列制度在不断的建立和日趋完善之中。如：基药制度、绩效工资制度、公共卫生项目实施考核方案等制度日臻完善，通过实施，对医疗卫生起到了较大的促进作用。

。

2 新医改对基层卫生院所带来的负面影响依然存在

2.1 绩效工资制度的实施，对乡镇卫生院带来的负面影响——影响了乡镇卫生院医务人员的工作积极性。

2.1.1 乡镇卫生院对绩效工资制度的理解存在偏差，绩效工资制度执行不严

绩效工资作为一项新制度，从下放到地方再到乡镇卫生院，在付诸实施的过程中，不同的乡镇卫生院由于理解上存在偏差，实施力度上存在差异。有的乡镇卫生院在制定本单位绩效工资考核细则时打了折扣；有的卫生院年初制定了绩效工资考核制度，但是在年终工资结算时，没有按照本单位制定的绩效工资考核制度执行；。

2.1.2 地方财政支持力度不够，影响了绩效工资的实施

在制定绩效工资的同时，并没有制定配套的、明细的财政支持绩效方案，因此地方在执行绩效工资制度时得不到财政的强有力支持，使绩效工资执行受限。

2.1.3

由于医疗是一个特殊行业。其风险较高，其行业要求万无一失；工作压力大，无论病情轻重，都关系患者生命安全；工作没有白昼之分，也没有节假日可分。。

2.2 基本药物制度的执行给乡镇卫生院带来的负面影响

从2011年1月26日起，重庆市乡镇卫生院开始实施了基本药物0差率销售制度。对乡镇卫生院带来了负面影响。

追究其原因，我个人认为有两方面：

2.2.1 实施基药制度后药价虚高

自基药制度开始实施、采取交易平台药品采购，基药实行0差率销售，药价应该有大幅度下降，但药价不降反升，追究其形成原因，我认为造成药价虚高的原因有这样几点：A、乡镇卫生院药品采购人员业务不熟，同种药品，交易平台中有便宜的品种，也有较贵的品种，由于采购业务不熟，便宜的没采到，贵的反而采购的较多。B、药商不正当竞争，药商有利可图的药品容易采购，赚钱不多的药品不容易采购；贵的药品品种容易采购，便宜的品种不容易采购。C、药品网络交易，多个商家供货，配送不方便，比如说，某乡卫生院在同一个定单中采购了甲公司10个品种的药品，采购了乙公司2个品种的药品，甲公司距本乡卫生院较近，乙公司距本乡卫生院较远，那么甲公司为这个乡卫生院配送了10个品种的药品，而另外2个品种的药品乙公司不愿意配送，该乡卫生院的这2个品种药品长期缺药。

2.2.2 改变了临床医生和患者的用药习惯

基药品种减少，许多临床医生用药不习惯，许多患者也不习惯，不理解基药制度，不理解医疗机构，有的患者发牢骚说：“简单的药就买不到，现在的医院（指的是乡镇卫生院）不是医院了。”因此，基药制度的实施，给乡镇卫生院的形象造成了影响，基本医疗服务业务量明显下降。

3 目前乡镇卫生院的困境十分突出

3.1 人才配备脱节

我认为，一个乡镇卫生院应该具有一至两名群众信任，在当地有影响力的医生。一个乡镇卫生院只要具备了那么一至两名在医技、名誉上老百姓信得过的医生，那么该卫生院无论是业务开展也好，公共卫生开展也罢，就比较容易，反之没有，就不好开展工作。

我认为，一个乡镇卫生院应该具备有一班配套的医技人员。目前形式，许多乡镇卫生院人员结构不合理，许多乡镇卫生院有内科医生，就没有外科医生；有心电图检验技术人员，就没有化验员；有执业医师，就没有执业护士和执业药师；有妇科医生，就没有公卫科医师。从而降低了乡镇卫生院的服务能力。

3.2 设备简陋、设备操作人员不配套

作为目前乡镇卫生来说，我觉得一个标准乡镇卫生院至少应该配备X线光机、B超机、心电图机、全自动生化仪、普通手术床、简易呼吸机等基本设备。可是许多乡镇卫生院以上设备紧缺，有的卫生院有设备，但是缺乏设备操作人员；有的卫生院有操作人员，缺泛操作仪器。设备容易配备，可是人才短期无法解决，这是乡镇卫生院当前发展的瓶颈。

3.3 新医改制度不健全

？医改究竟能改成什么样？乡镇卫生院人员究竟能在新医改的制度下得到多少阳光雨露？?????????------乡镇医务人员心里没有底。在乡镇医务人员心目中始终笼罩着一层对未来不确定的阴霾。

4 基层医务人员对新医改的期盼

4.1 进一步完善医改制度。

根据中国当代医疗形式，结合国外先进经验，制定切合实际的医改方案，加快新医改工作的进一步深入推进工作。基层医务人员最迫切想要看到的是——医改对医务人员的积极性影响和对群众健康促进有多大。

4.2 进一步加大卫生投入。

距不完全统计，国外发达国家如美国、日本等，教育、卫生投入占国家财政总支出的20%以上，而中国小于4%。教育、卫生是国家民生工程的重要组成部分，由于第一次医改时把医疗卫生商品化，促使医患关系日益恶化，严重影响了社会和谐，因此，加大卫生投入是新医改成功与否的重要保障。

4.3 加速卫生人才队伍建设。

人才培养是个漫长的过程，在近几年的医改过程中，国家加大了人才培养人度，但就目前基层医疗机构对人才的需求还很大。我认为除了国家先前采取的人才培养方式外，各县也可以采取加速人才培养策略，比如说利用县级卫生学校对在职基层医务人员进行业务培训和职业道德教育，加强思想建设。利用上级医疗机构的技术环境对下级卫生队伍培养，实行“上派下挂”。采取下级向上级医疗机构派送大量人员进修培训，一方面缓解上级医疗机构病员曝满，医务人员紧张状况，另一方面也为基层医疗机构培训了技术人才。再比如说，上级医疗机构与下级医疗机构结对子，不定期派技术过硬的医务人员对下级机构进行技术支持，派出技术骨干到下级医疗机构短期执业等方式，加速基层人才队伍建设，特别是让基层医务人员成为一人多能的复合型人才（真正意义上的全科医生），缓解基层人才紧缺状况。

4.4 加强基层医疗机构基础设施建设和辅助检查设备添置。

进一步加强基层医疗机构房屋添置，目前的基层医疗机构业务用房已经有了较大幅度的添置，但是医务人员值班所住房屋还有待于进一步增添。医疗设备（如：化验设备、B超、心电图等）也需要进一步增添，不但要添置设备、设施，而且要在添加设备的同时增添设备、设施操作技能。在各级部门的支持下，基层医疗机构要加强人才培养和人员配置。特别是省及以上行政主管部门在学校培养卫生人才时要注重各种专业适合社会人才需求，县级人事和卫生主管部门在基层医疗机构人员聘用时重视专业人才合理分布，从而改变目前基层医疗机构人员配备不合理现象，缓解基层医疗机构人员紧缺状况。

4.5 健全医疗风险保障制度。

诊病、治病要求从业人员万无一失，目前状况，医务人员职业压力很大，动不动医疗纠纷，医疗赔偿，尤其是基层医务人员从业环境差，技术相应较落后，设备、设施简陋，已经严重影响了医务人员业务水平的正常发挥，很多医务人员不是不想看病，而是不敢看病，这样的现象如果长久持续下去，将使我国的医疗技术倒退，因此在新医改的深入阶段，健全医疗风险保障，是必不可少的。

4.5 做到统筹兼顾防治并重。

乡镇卫生院绩效范文5

贯彻国家及省市深化医药卫生革新精神，推进乡镇卫生院管理和运行机制革新，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

二、乡镇卫生院的设置

根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所举办的卫生院，原则上设在乡镇所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。

三、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和的各项医疗卫生方针，协助实施农村医疗卫生工作。

（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。

（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。

（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。

（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。

（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。

四、乡镇卫生院的革新任务

（一）革新人事制度，实行全员聘用

1、核定乡镇卫生院编制在月日前完成。按照《省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（机编〔〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

3、实行全员聘用在月日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。

（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在月日前根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，月日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

4、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。

（二）革新分配制度，实施绩效考核。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。

对乡镇卫生院绩效考核，按照《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》执行。月日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。

乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。

乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。。国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于月日。

实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。

基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。

乡镇卫生院绩效范文6

关键词：新医改 乡镇卫生院 人力资源配置 问题 措施

乡镇卫生院的人力资源配置是指根据乡镇卫生院实际运行的水平以及当地对医疗卫生事业的需求，在符合国家相关制度规范的基础上对相关的医务人员进行科学合理配置的工作。近年来，随着现代社会环境的不断变化以及医疗改革的深入，乡镇卫生院的人力资源配置工作出现了新的问题和挑战。本文就新医改环境下我国乡镇卫生院人力资源配置的现状进行了研究，分析了新医改环境下乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足，探究了产生问题的原因，并且根据自己多年的实际工作经验提出了切实可行的新医改环境下，强化乡镇卫生院人力资源配置工作的措施。

一、新医改环境下我国乡镇卫生院人力资源配置的现状

。

而据国家相关制度规范显示，乡镇医疗卫生专业技术人员比例不得低于聘用人员总额的90%，公共卫生人员配备数量原则上按服务人口10000：3的比例配备，乡镇卫生院新型农村合作医疗办事处配备专职新农合管理人员，配备数量原则上按辖区服务人口10000：1的比例配备。由此看来，乡镇卫生院的人力资源配置工作依旧不够完善，存在技术人员少、老龄化严重、学历偏低、人力资源配合不合理等问题。

二、新医改环境下乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足

。 乡镇卫生院人力资源配置不合理

新医改环境下，乡镇卫生院的人力资源配置工作需要改革原有的人事制度、实施全员配置制度，要根据当地的医疗环境和实际需求来科学合理的配置相关的卫生人员。但是就目前情况来看，一些乡镇卫生院没有切实的意识到“因需设岗、按岗定员”的重要性，容易出现患者多、卫生人员少，或者患者少，卫生人员多的现象，前者容易增加卫生人员的工作压力，影响工作质量;而后者容易降低工作热情和工作积极性，使卫生人员存在很大的惰性，不利于乡镇卫生院的可持续发展和进步。 缺乏高精尖的复合型卫生人才

缺乏高精尖的复合型卫生人才是新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一比较严重的问题。由上述的资料显示，现阶段乡镇卫生院的工作人员年龄普遍偏低，而且学历也比较偏低，而乡镇卫生院没有积极的引进专业素质比较高、专业技术比较强的高精尖卫生人才，使基础本来就比较薄弱的乡镇卫生院很难应对现代复杂的信息技术时代给其带来的压力，不利于解决新医改提出的“看病难、看病贵”的问题。 对卫生人才的考核和培训力度亟待提高

新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一主要问题就是对卫生人员的考核和培训力度不够，导致在执行工作时由于个人素质原因或者专业技术不够强的原因造成不必要的问题，不能更好的服务于广大的民众，一方面表现在没有及时的对相关的卫生人员宣传新医改的法规和所需具备的素养，一方面没有定期的对卫生人员的工作进行考核和培训，导致乡镇卫生院的人力资源不能实现人尽其才，才尽其用，人事相宜，不能最大程度上发挥人力资源的作用。

三、产生上述问题的原因及措施

通过上述对新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在问题的研究发现，这些问题的存在在很大程度上影响了乡镇卫生事业持续健康的发展，也很难使其顺利应对新医改环境下，给其带来的新的压力和要求，所以探究出现上述问题的原因，提出切实可行的措施是十分必要和重要的。笔者根据多年的工作经验和相关的调查研究总结出了一些原因和措施，具体内容如下所述： 原因

产生上述问题的原因主要表现在两方面，一方面的主导作用不明显，众所周知，是统筹乡镇医疗卫生的主导者，但是由于相关责任主体的不明确以及利益的影响，使得对乡镇卫生院的人力资源容易出现人才流失，配置失控以及上述问题的发生。另一方面由于新医改环境下给乡镇卫生院的人力资源配置工作提出了更高的要求，但是缺乏相关的制度规范做根本的约束和保障，也没有完善的、科学合理的考核体系，进而影响了人力资源配置工作的高效进行，导致上述问题的发生。 措施 。 竞争上岗，强化卫生人员的综合素质是强化乡镇卫生院人力资源配置工作的重要方法之一。这就要求乡镇卫生院严格实行资格准入制度，合理界定竞聘人员的范围，通过报批设岗方案、确定竞聘人员、组织竞聘上岗的步骤来完成竞争上岗，除此之外还要不断的提高相关工作人员的综合素质和专业技能，在实现卫生人员自身价值的基础上促进乡镇卫生院人力资源配置工作的顺利开展和运行。 按照《河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》来加强人力资源的绩效考核力度能够有效的提高相关工作人员的工作热情和工作积极性，进而能够有效的缓解民众“看病贵、看病难”的问题，而乡镇卫生院对工作人员的考核结果，可以作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。这样一来不仅能够保证乡镇医疗卫生院人力资源的配置工作的高效开展，而且有利于实现乡镇医疗卫生院的可持续发展和进步。

总之，乡镇卫生院人力资源配置工作对于乡镇卫生院的可持续发展和进步有着十分重要的作用，所以及时的发现乡镇医疗卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足，并且根据乡镇卫生院的实际运行状况和战略目标以及新医改的要求不断的提出行之有效的措施是十分必要的，也是需要相关的工作人员一直努力的方向和目标。

参考文献